本期专家 张耐

徐州矿务集团总医院介入科副主任医师。擅长各种超期疑难滤器腔内回收，以及肺栓塞、下肢深静脉血栓支架取栓、下肢动脉硬化闭塞/糖尿病足血运重建、胸腹主动脉疾病和门静脉高压并发症的精准介入治疗。曾获腔静脉滤器规范化应用与回收手术视频中国精英大赛特等奖、第六届中国静脉大会辩论赛冠军、复星健康中青年医生手术视频大赛一等奖等荣誉。

张先生咨询：我今年52岁，患高血压多年，常年坚持吃降压药，可最近药效越来越差，换了好几种降压药，血压还是降不到理想范围。我担心长期吃药伤身体，请问有没有更高效、不用长期依赖吃药的降压好办法？

徐州矿务集团总医院心内科主任医师刁军（全程导医网推荐）：这位读者的情况属于典型的难治性高血压，也是中老年高血压人群的常见困扰。可以考虑RDN肾动脉交感神经消融微创术治疗顽固性高血压。RDN手术属于微创介入方式，不用开刀，无需植入器械，通过射频消融调控肾动脉交感神经，从根源平稳降压。手术创伤小、恢复快，一次手术就能实现长期稳定控压。

李女士咨询：我今年32岁，已婚未育，查出妇科肿瘤，马上要做手术、放化疗，很担心治疗后再也没法怀孕生孩子。有没有办法既能治病，又能保住生育能力？

徐州市妇幼保健院妇科三病区主任、主任医师梁丽（全程导医网推荐）：很多年轻育龄妇科肿瘤患者都有这个顾虑，其实不用在保命和生育之间二选一。我国每年新发妇科恶性肿瘤中，超一成是未生育的育龄女性，放化疗、手术确实可能损伤卵巢和子宫，但如今生育力保护技术已非常成熟。

1.城乡居民医保住院起付标准（即门槛费）是多少？最高报销上限是多少？

答：首次起付标准：三级医疗机构1500元，二级医疗机构700元，一级医疗机构、社区卫生服务机构300元。同一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的，起付标准依次递减100元。最低支付标准：三级医疗机构1100元，二级医疗机构300元，一级医疗机构100元。