张先生咨询:我今年52岁,患高血压多年,常年坚持吃降压药,可最近药效越来越差,换了好几种降压药,血压还是降不到理想范围。我担心长期吃药伤身体,请问有没有更高效、不用长期依赖吃药的降压好办法?
徐州矿务集团总医院心内科主任医师刁军(全程导医网推荐):这位读者的情况属于典型的难治性高血压,也是中老年高血压人群的常见困扰。可以考虑RDN肾动脉交感神经消融微创术治疗顽固性高血压。RDN手术属于微创介入方式,不用开刀,无需植入器械,通过射频消融调控肾动脉交感神经,从根源平稳降压。手术创伤小、恢复快,一次手术就能实现长期稳定控压。
目前临床指南明确推荐四大类适用人群:一是顽固性高血压患者,即服用3种及以上降压药物,血压仍无法达标的人群;二是降压药物治疗依从性极差的患者,这类人群无论青年还是老年,常因忘吃药、不吃药导致血压大幅波动;三是无法耐受降压药物副作用的患者,出现不良反应的人群;四是备孕阶段合并高血压不想服药的青中年女性。
本报记者 晏飞 整理