
本报记者 刘泓雨
清晨8点刚过,徐州市铜山区房村镇郭集卫生院里已人声渐起。中医科诊室前,排队的人群拐出一道弯:有蹬着三轮车赶来的邻村老农,有抱着婴儿的年轻母亲,还有拖着行李箱、从省外远道而来的求诊者。
诊室里,该院中医科主任杨洋将双手分别搭在患者的左右脉搏处,正凝神细思。他擅长双手把脉,仅通过指尖感知脉搏的大小、迟数、滑涩,就能进一步辨析五脏六腑的生理、病理变化,不少老患者对此十分熟悉。
收了手,杨洋一边耐心细致地和患者沟通病症,一边在电脑上开具处方。这个看起来有些壮硕的大夫,说起话来却是轻声细语,令人如沐春风。
白手起家
医者仁心在田埂间生根
这是杨洋扎根郭集的第二十个年头。
2007年,他初到郭集卫生院时,面对的是一个近乎“一穷二白”的中医科:科室停办已有十年,上一任医师离开后便无人接续;药柜空空如也,连一味中药都找不到;全科只有蒙尘的诊桌与空置的诊床。
没有中药,就先从针灸做起。彼时,乡村百姓对中医认知不多,对这个年轻大夫也半信半疑。杨洋不多言语,只是沉下心接诊:来一个患者,就认认真真治疗一个,用疗效说话。
日子久了,口碑顺着田埂传开,来找杨洋看病的患者越来越多。郭集卫生院顺势建起中药房,杨洋便一人扛起了坐诊、抓药、煎药、针灸的全部工作,常常从天蒙蒙亮忙到日头西斜。
在所有患者里,水牛张村的老陈,是杨洋记忆犹新的一位。
老陈是家里的顶梁柱。多年前,他因急性脑梗死导致左侧肢体瘫痪。从大医院转诊回来做康复的那天,老陈躺在病床上,用还能动的右手紧紧攥着杨洋的白大褂,绝望道:“我倒下了,这个家怎么办?”
那句话,重重砸在杨洋心上。对靠双手吃饭的农户而言,失去劳动能力,就等于抽走了一个家庭的脊梁。
杨洋为老陈制定了针灸配合中药的康复方案,一调就是半年多。从卧床不起到扶墙挪步,再到能独自下地行走,当有一天老陈能走进玉米地劳作的时候,他握着杨洋的手反复说:“能干活,这个家就稳了。”
这句话,杨洋记到了今天。他越来越清楚,基层中医守的不只是一间诊室,更是一个个家庭的生计与希望。
游学问道
遍访名师淬炼岐黄本领
杨洋出身行医世家,从小在药香里长大。高考时,他报考了南京中医药大学中医专业,通过5年系统学习打下了扎实的理论根基。可1999年毕业时,杨洋却没有急于“安身立命”。
“中医的精髓不在书本上,而在临床实践里,在一代代医者的经验传承中。光靠啃书本远远不够。”他说。
抱着这样的念头,杨洋下了一个决心——趁着年轻遍访名医,打好专业基础。于是,毕业后那几年,他走南闯北,哪里有名医,就去哪里拜访求学。在南方的那些年,他见识了各种疑难脉象、令人拍案叫绝的经方,练就扎实的中医基本功。“双手把脉”的功夫就是那时攒下来的。
这段经历是一个良好的开始。即便后来已成为徐州及周边小有名气的中医,杨洋依旧勤学不辍。
为系统掌握经典经方,深挖《黄帝内经》《伤寒论》等古籍的临床价值,他曾每月往返日照,跟随经方名家许家栋先生学习;为掌握针刀这一中医特色技术,他奔赴泰州,师从针刀名家许振南先生,将其灵活运用于颈肩腰腿痛与内科杂病的治疗。他还曾到徐州市中医院、徐州矿务集团总医院进修轮转,补充现代医学知识。眼下,他又计划赴北京进修学习。
“只要有新技术、新理念,就一定要跟上。”在杨洋心里,学医是一辈子的修行。他常说,基层中医扎根的是乡土,但技术不能落在人后——患者从几百里外赶来,靠的就是这份信得过的技术。
崇简尚效
恪守初心彰显中医本色
走得越远、学得越深,杨洋越笃定:中医的根在民间,最终要回归百姓。扎根基层近20年,他最清楚乡亲们看病的难处——收入不高,怕花钱、怕折腾、怕小病拖成大病。
于是,杨洋在诊疗上做起了“减法”。他给自己立了规矩:从他手里开出的药方不得超过十六味药,常用的也就十味左右,普通病症一副药十几二十元,复杂病情用药也很少超过三十元。
在他看来,经典经方本就“药简力专”,“真正的中医药就是扎根在老百姓中间的,要让老百姓看得起、用得上、有实效。”
在杨洋的诊室里,中医绝非“慢郎中”:怕吃药、嫌药贵的颈肩腰腿痛患者,做几次针刀治疗就能见效;肠梗阻,以及食管癌引发的便秘、晚期肿瘤腹胀等疑难症状,也能通过辨证用方快速缓解。
从“中医见效慢”的刻板印象,到“有毛病先找杨大夫”的信任,中医药的温度,就这样慢慢渗进了乡亲们的日常。
守正惠民
深耕基层传扬中医瑰宝
一人强不算强,让中医的火种播撒到更多地方,才能让更多百姓受益。
名气渐长后,多家知名医院曾向杨洋抛出高薪橄榄枝,杨洋却一一婉拒了。“我是一名共产党员,要到群众最需要我的地方去。在郭集待了近20年,跟乡亲们都处成了家人,哪舍得走。”
不过,如果有基层卫生院筹建中医馆,缺人手、缺技术、缺经验,杨洋便会主动放弃休息时间去坐诊带教,帮着搭建科室框架、规范诊疗流程、带教年轻医师,把成熟的中医诊疗模式复制到更多基层卫生院。作为经典经方学术委员会副主任,杨洋还牵头带动徐州十几名基层中医组成学习团队,共同钻研经典经方体系,定期交流临床经验,整体提升基层中医的诊疗能力。
他说:“哪里需要为老百姓服务,哪里就是中医人的基层。”
从一根银针起家到守正创新传扬岐黄,二十余载乡野行医,杨洋始终坚信,中医药是老祖宗留下的瑰宝,让它扎根基层、服务百姓,就是最好的传承。诊室前的队伍还在延长,他的初心也始终滚烫——以青囊济世,以针石暖心,守一方百姓安康。