本报记者 晏飞

46岁的市民张先生最近尿频、尿急、夜尿多，他来到徐州医科大学第二附属医院（徐矿总医院）泌尿外科找到主任医师薛书成求助。问完7个问题后，薛书成在纸条上写下“处方”：秋裤一条，一周复诊。一周后，张先生的症状基本消失了。

“秋裤也能当处方？”面对记者的疑问，薛书成笑着解释，这不是玩笑，当然，秋裤并不是“包治百病”。问诊加完善相关检查后，张先生被诊断为轻度前列腺增生伴季节因素刺激所致。因天气转凉后下半身保暖不到位，久坐、饮水少，导致前列腺收缩、充血水肿，排尿症状加重。所谓“秋裤处方”，核心是保暖和生活方式调整。症状缓解，说明诱因去掉了，但并不意味着前列腺问题治好了。

天冷，前列腺为何容易“闹情绪”

薛书成表示，前列腺增生是中老年男性专有的疾病，发病率随年龄增长而增加，40岁后开始逐渐增大，60岁时大于50%，80岁时高达83%。秋冬季节，泌尿外科中老年男性患者扎堆，大多是因为前列腺疾病。

天冷后，男性不愿穿秋裤、活动减少，在凉板凳上一坐就是一天，加上出汗少、喝水少、尿量少，尿道缺少尿液冲刷，细菌容易繁殖，泌尿系统感染和前列腺炎风险随之增加。寒冷还会使前列腺收缩，腺体充血、水肿，尿道压力增大，尿频、尿急、排尿困难甚至尿潴留都可能加重。

“所以，天冷了，记得穿好秋裤，给前列腺一个温暖的冬天。”薛书成说，这句提醒并不只是调侃。

七个问题，自查“男言之隐”

薛书成究竟问了张先生哪7个神奇的问题？薛书成建议40岁以上男性每年对照7个问题自查一次。

最近一个月内是否有以下症状：1.经常尿不尽；2.两次排尿间隔经常小于两小时；3.曾经有间断性排尿；4.有排尿等待现象；5.尿线变细；6.需要用力使劲才能排尿；7.从入睡到早起一般需要排尿几次？

前6题计分：没有计0分，少于1次计1分，少于半数计2分，大约半数计3分，多于半数计4分，几乎每次计5分。第7题：没有计0分，起夜1次计1分，每增加一次排尿增加1分。7题得分求和：总分低于7分，属于轻度；8—19分，属于中度；高于20分，属于重度。

“对于中重度患者，明显影响生活、药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗，以及出现反复尿潴留、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、继发上尿路积水等并发症者，可以考虑手术。”薛书成说。轻度患者，或总分偏高但自己感觉生活未受明显影响，可暂时不手术，等待观察，但生活上要多注意。

轻度也别大意，日常做好这几件事

日常生活中具体应该怎么做？薛书成给出几点建议：一是下半身保暖要到位，秋裤该穿就穿，避免前列腺受寒收缩；二是避免久坐，坐一小时就起来做提肛运动，站直后将肛门有节奏地向上提动；三是忌烟酒、少吃辛辣食物；四是多喝水、勤排尿，每日饮水不少于1500毫升，可适当限制饮水时间和量，但不要因怕上厕所而不喝水；伴尿不尽可尝试放松排尿、二次排尿、尿后尿道挤压，伴尿急可分散注意力，伴尿频可适当憋尿以增加膀胱容量和排尿间歇时间。同时要优化排尿习惯，避免应用使前列腺充血的药物和抗组胺药。

“轻度不等于不用管。”薛书成提醒，6个月后应进行第一次监测，以后每年一次。40岁以上男性，每年花几分钟回答这7个问题，必要时到泌尿外科就诊，比硬扛更靠谱。