
本报记者 晏飞
“脖子上开一刀,终身服药,还要留道疤,这些我都接受不了。”45岁的李女士半年前体检发现甲状腺4a类结节,穿刺确诊为甲状腺乳头状癌。这个结果让她又惊又怕,惊的是年纪轻轻就中了“癌”字,怕的是传统开刀手术要在颈部留下永久疤痕,还可能损伤甲状腺功能,术后需终身服药。
李女士辗转多家医院,最终经朋友介绍来到徐州市中医院超声医学科。让她没想到的是,手术之后体表只留下一个细小针眼,术后第二天她便顺利出院。
查出结节就“一刀切”?
那是老观念了
不少患者查出实体结节、肿瘤后,第一反应就是“只能开刀切除”。要么拖着不查贻误病情,要么接受传统手术承受大创伤和漫长恢复期。
徐州市中医院超声医学科主任马超群介绍,超声介入消融微创技术是近年来发展起来的新兴治疗手段。它在超声实时导航下,将毫米级的消融针经皮肤直达病灶中心,利用微波或射频产生的热能,让肿瘤细胞原位凝固坏死。整个过程精准可控,对周围正常组织损伤极小。
“很多人一听说‘癌’就想到开大刀,其实很多早期肿瘤根本不需要手术。”马超群说,甲状腺、乳腺、肝、肾、子宫等脏器的结节与早期实体肿瘤,只要符合指征,都可以通过超声介入消融来解决。与传统开刀相比,这项技术创伤小、能保全器官功能、恢复快、不留疤痕,是适配多数结节、肿瘤患者的个体化优选方案。高龄、心肺功能差无法耐受全麻手术的患者,在意体表美观的年轻人,多发小结节或术后复发微小病灶的患者,都适合超声介入微创消融。
国家级专家工作站落户
顶尖技术留在徐州
2025年,徐州市中医院超声医学科正式签约浙江省肿瘤医院徐栋教授专家工作站。徐栋教授是国内超声介入领域的权威专家。
工作站搭建起长效技术帮扶平台,徐栋教授定期来徐开展手术示教、疑难病例会诊、技术带教与专题授课。
“以前患者要做这类手术,得跑到南京、上海,现在专家把技术送到家门口。我们的团队跟着学、跟着做,顶尖技术就留在了徐州。”马超群说。依托专家团队技术支撑,科室搭建起三类分层微创诊疗体系:良性结节微创减瘤、保全器官;早期恶性肿瘤精准消融,规避开刀损伤;复发微小病灶可重复消融,守护患者机体免疫力。
消融只是第一步
中医调理才“治根”
科室最大的特色在于中西医协同,构筑防复发的完整诊疗闭环。马超群介绍,中医认为结节根源在于气滞、痰凝、血瘀积聚。消融手术仅去除了局部有形病灶,如果内在的易感体质未得到调理,结节极易复发。
为此,团队打造了“筛查—活检定性—微创消融—中医调体质—长期随访”全链条诊疗模式。西医层面,引进标准化消融操作流程,攻克毗邻大血管、神经的高难度病灶消融难题;中医层面,联合院内各临床科室辨证施治,为消融术后患者开具特色中药汤剂:气滞痰凝者疏肝解郁、化痰软坚,血瘀人群行气活血、散结通络,体质虚弱易长结节者固本培元,从根源改善结节生长的内环境。
李女士术后坚持中药调理3个月,复查显示原病灶明显缩小,未出现声音嘶哑、颈部疤痕等问题,原本胸闷烦躁、颈部胀闷的不适症状也完全消失。
科室还为每位消融患者建立专属健康档案,定期开展超声复查与体质回访。复查发现可疑病灶,可通过远程会诊通道第一时间对接徐栋教授团队制定干预方案,把一次性微创治疗延伸为长期系统化健康管理。
马超群提醒,查出结节后不要盲目选择开刀手术。正确的做法是先完善超声造影与穿刺活检以明确性质,再评估微创消融指征。早评估、早干预,配合术后中医体质调理,能有效降低结节、肿瘤的复发概率。
“超声介入消融具备局麻、微创、恢复快、不留疤痕等多重优势,适用人群非常广泛。”马超群说,“让患者花更小的代价解决更大的问题,这就是超声介入消融最大的价值。”