本报记者 晏飞

65岁的退休老师王先生左膝患退行性骨性关节炎多年，关节畸形、疼痛难忍。他在徐州市中心医院接受全膝关节置换手术后，又在徐州市康复医院进行后续康复治疗。让他意外的是，手术还没开始，徐州市康复医院骨关节康复科的康复师就来到床边开始术前训练，术后第3天他就可以在助行器帮助下站立。第1个月复查时，步态已基本正常，买菜、上下楼完全自理。

“很多老人一听‘关节置换’就害怕，其实只要康复做在前面、做在全程，一个月恢复正常走路完全可能。”徐州市康复医院骨关节康复科主任医师李书钢说。

“关节重生，步履如风”这不仅是口号，更是李书钢团队每天都在践行的康复目标。

围手术期康复：

把康复“抢”在手术前

“很多人以为康复是手术后的事，其实错了。”李书钢强调，真正的康复，从患者决定手术那一刻就已经开始。

在王先生手术前，康复治疗师就对他进行了全面评估：股四头肌肌力、关节活动度、步态、心肺功能……随后启动“术前预康复”：踝泵运动、股四头肌等长收缩、直腿抬高训练，还教会他如何使用术后助行器。

“术前把肌肉力量提上去，术后即使因为疼痛和肿胀出现一定萎缩，基础还在，恢复就快。”李书钢解释。

术后第1天，康复师指导王先生做踝泵运动、肌肉等长收缩；第3天，开始在助行器辅助下部分负重站立；术后1个月，屈膝达到120°，可以完全脱拐行走。

“我们有一套明确的时间表。”李书钢说。当然，年龄、基础病、有无并发症会影响进度，但标准化的围手术期康复路径，让大多数患者都能“按图索骥”地回归正常生活。

3D动态捕捉：

让康复从“听口令”变成“看科教片”

“很多老年患者听不懂专业口令。你跟他说‘骨盆中立’‘重心转移’，他一脸茫然。以前康复师一个动作反复讲十几分钟，效果还不好。”李书钢说，如今，科室引入3D动态捕捉+生物力学建模技术，患者站在摄像头前，屏幕上实时呈现出自己的三维骨骼运动图像，同时叠加标准模型。“他一看就知道自己哪里歪了、哪里没到位，像看科教片一样照着模仿就行。”

这项技术对膝关节置换术后患者尤其有价值，它能精准分析老人走路时的关节力线、肌肉激活时序，找出肉眼看不见的问题，然后开出“精准处方”。

科室不盲目追求高端设备，而是把钱花在“患者真正能受益、治疗师真正能用好”的地方。“我们的定位是在常见多发骨关节病的康复上，做出和国内一流水平同质的疗效，同时更注重成本效益，让老百姓负担得起。”李书钢说。

未来：智慧康复，让更多患者受益

徐州市康复医院骨关节康复科常年开展围手术期早期康复、3D步态分析、生物力学评估、矫形鞋垫适配等项目，并积极响应医院“智慧康复”转型，探索可穿戴设备、远程指导等新手段，让更多患者不必奔波，在家门口就能享受到系统、连续、有温度的康复服务。

徐州市康复医院骨关节康复科覆盖颈椎病（六种分型治疗）、腰椎间盘突出保守治疗、老年髋关节置换康复、肩周炎、骨折后功能恢复等。同时，科室将青少年脊柱侧弯早筛早治作为全生命周期康复的延伸，通过施罗斯矫形体操、矫形鞋垫和日常姿势管理，帮助孩子在生长发育黄金期及时矫正，避免进展到佩戴支具或手术。“我们的目标很简单，无论是老年人还是年轻人，腿不疼、腰不弯、走路稳，身体健康生活有质量。”李书钢说，他想告诉每一位患者，康复不是手术后漫长的煎熬，而是科学、精准、有温度的重生之旅。