本报记者 胡明慧

清晨，利国区域养老服务中心走廊里，医生任向军的脚步声准时响起。俯身、量血压、轻声问诊，阳光漫过窗台，落在老人舒展的眉头上。一间养老房、一张护理床，在这里就是“床边诊室”。

过去，铜山乡村老人最怕“看病折腾”：养老院里看不了病，卫生院里住不了人。如今，铜山区把卫生院和养老院“绑”在一起，探索推行“两院一体”医养结合新模式，全区4家区域养老服务中心全部入选省级试点。

一张床

把“安心”还给乡亲

“以前在家独居，看病不方便。”入住利国区域养老服务中心的张协华老人靠在床头，指了指床头的呼叫铃说，“现在不一样了，医生和护士随时都在，不舒服喊一声就来。”

来探望父亲的家属胡秀梅也是一脸轻松。早些年，陪护家人可是压在她肩头的沉重负担。“手机24小时不敢关机，最怕夜里接到老家电话。一次老人住院，我白天上班、晚上赶回镇卫生院陪护，往返几十公里，连轴转，真是吃不消。”胡秀梅告诉记者，如今老人住进利国区域养老服务中心，她每周来探望一次，“压在肩上的担子，终于卸下来了。”胡秀梅表示。

一张护理床，让老人“安心”，让家属“放手”。这个场景，在利国区域养老服务中心变成了现实。依托利国医院二级医疗资源，这里CT、核磁等设备齐备，服务覆盖日常照料、慢病管理、康复理疗、术后养护全链条，长期护理保险政策精准落地，特困兜底保障坚实有力。

徐州利国医院副院长王雷告诉记者：“在这里，小病不出楼，康复在床旁。”目前，这里住养80位老人，一站式服务已辐射利国、柳泉、茅村等周边乡镇。

拆了“墙”

不仅是形式上合并

乡村养老的症结，说白了就一句话：资源各归各，谁也帮不上谁。

过去，民政管养老、卫健管医疗，两条线各走各路，中间横着一道看不见“隐形隔墙”。

铜山把这堵“墙”拆了，把两个体系“融”成一家。区里关停10家老旧养老服务中心，集中力量建成刘集、何桥、张集、利国四大区域性养老服务中心，单点辐射周边3至5个镇街，并且将养老中心全权交由属地乡镇卫生院运营。

张集镇中心卫生院院长鲁红松表示：“现在咱这里的养老服务中心，医生和护士24小时值守，每日慢病巡查、健康监测从不间断。”

目前，铜山区四大区域性养老服务中心各设300张专业护理床位，表面看是资源的重新摆放，实质上是权责的重构、考核的重置、服务逻辑的重塑。

屋檐下

是老人们的安心港湾

养老如果只看病，那和住病房有什么区别？

张集区域养老服务中心的活动室里，一场集体生日会正在热热闹闹地举办。老人们围坐在一起，桌上摆着水果和蛋糕，有人跟着音乐轻轻拍手，有人翻看当天的报纸。86岁的贺秀美拉着记者的手表示：“在这里，吃得香、住得暖，身体有人管，日子过得很踏实。”另一位老人董现俭接过话茬：“这里就是我们的安心港湾。”

一位护理员告诉记者，很多老人刚来时不爱说话，住上一两个月，人慢慢就“活络”起来了。护理员表示：“有人问他们每天吃什么、睡得好不好，有人记得他们什么时候过生日——这种小事，老人特别看重。”

医疗是底线，生活是底色。制度虽然可以保障安全，但让老人真正觉得“这里是家”的，是那些被看见、被记住、被陪伴的细节。铜山区民政局副局长宋新介绍，四大中心单院建筑面积均超万平方米，除了专业护理区，还配建了文化活动室、康复娱乐区，让老人不仅住院有床，更要生活有场、精神有处安放，破解居家养老无医生、机构看病难、家庭照护负担重三大难题。

从“医养两难”到“医养相融”，铜山让老有所养、老有所医，从口号变为现实。但农村养老消费能力有限、专业护理人才短缺，这些基层医养融合面临的普遍挑战，铜山也在试点中逐步探索破解方式。