随着社会老龄化加剧和不健康生活方式的普及，2型糖尿病患病率持续上升。确诊糖尿病并非生活质量的终点，而是迈向更自律、更科学生活的契机。有效的自我管理是稳定血糖、延缓并发症的基石，家庭正是这场管理战的“主战场”。

糖尿病管理的经典策略——“五驾马车”，包括饮食控制、合理运动、病情监测、药物治疗和糖尿病教育，五者相辅相成，缺一不可。

饮食控制是管理基础，关键在于“聪明吃”，即控制总热量，保持营养均衡。主食定量、粗细搭配，建议用糙米、燕麦等全谷物替代部分精米白面。每日摄入500g以上蔬菜，尤其是深色绿叶菜；水果选择苹果、草莓等低升糖品种，在两餐间食用。蛋白质以鱼、禽、豆制品为主，避免高脂肉类。烹饪宜清淡，戒糖饮，坚持少食多餐。

科学运动是天然的“降糖药”。推荐每周至少5次、每次30分钟的有氧运动，如快走、游泳，配合每周2—3次抗阻训练。运动宜在餐后1小时进行，强度以身体发热、微汗为宜。

规范监测是调整治疗的重要依据。监测应涵盖空腹、餐后2小时等重要时间点，并详细记录血糖值、饮食和运动情况。3—6个月检测糖化血红蛋白，全面评估血糖控制状况。

药物治疗必须严格遵医嘱，不可随意调整。患者应了解药物作用及不良反应，特别是低血糖的识别与处理。使用胰岛素者需掌握正确注射技术，定期轮换部位。同时，务必远离所谓“根治”糖尿病的偏方。

糖尿病教育与心理健康同样关键。学习疾病知识有助于消除恐惧、增强信心。保持积极心态，培养兴趣爱好，加强与亲友沟通，规律作息和充足睡眠对血糖稳定至关重要。

遇到低血糖（血糖<3.9mmol/L）应立即补充15—20克快升糖食品，15分钟后复测。患病期间不可随意停药，应加强监测并及时咨询医生。

2型糖尿病的居家管理是“持久战”，掌握好“五驾马车”，完全能够掌控健康，与糖尿病和平共处，活出精彩人生。

（沈青 徐州市康复医院副主任医师）