文/本报记者 刘泓雨 图/本报记者 秦媛

对15岁的阿杰（化名）来说，最难熬的不是暑气，而是夜里总像被什么东西堵住喉咙的窒息感。由于长期张口呼吸，明明不胖的阿杰却长了个浑圆的下巴，尤其笑起来时，下巴几乎藏进了脖子里。

到医院检查，大夫诊断阿杰为气道狭窄，最好的办法是下颌正畸，但是阿杰已经15岁了，还有效吗？

经朋友引荐，阿杰来到云开口腔矫正院长吕晓丽处问诊。

“试试矫正吧，虽然他15岁了，但还有机会把气道扩开。”吕晓丽指着片子解释，“现在干预，至少能让他中年后不用整夜被呼吸暂停折磨，也能少遭些罪。”

阿杰的案例不是个例。很多家长直到孩子出现明显的呼吸问题、面容异常，才想起带孩子检查，而此时往往错过了最佳矫正期。吕晓丽很痛心，这些明明是可以通过“早矫”预防的。

什么是“早矫”？孩子出现哪些信号需要警惕？

这些情况，暗示孩子可能需要“早矫”

早矫，即“早期矫正”，不是让所有孩子都去“整牙”，而是针对骨骼发育异常、呼吸模式异常等问题的早期干预。例如“地包天”，孩子门牙长出后，明显看到上颌门牙“躲”在下颌门牙里面。下颌会限制上颌骨发育，导致“瘪嘴”，甚至脸歪。下颌后缩，像“没下巴”，说话或笑时更明显，严重时会挤压气道，导致孩子睡觉时打呼噜、呼吸暂停，长期还会影响面容美观——上唇突出、下巴短小。有口呼吸习惯的孩子总张着嘴呼吸，尤其在睡眠时。长期口呼吸会让牙弓变窄、门牙外凸，形成“腺样体面容”，还会加重气道狭窄。气道狭窄的孩子会频繁打呼噜、呼吸声音粗重，这可能和骨骼发育、腺样体或扁桃体肥大有关，早矫能通过扩开牙弓、调整下颌位置，为气道“腾出空间”。

“早矫”有黄金期，别等骨头“定型”了才后悔

早矫的核心是“趁骨骼还在生长”，孩子的颌骨发育有严格的时间窗，女孩在月经来潮前是关键期，大约10岁左右，此时骨骼弹性好，能通过矫正器引导下颌“长出来”。男孩发育稍晚，可放宽到12岁前。早矫的意义就是用最小的代价，避免未来的大麻烦。

比起成年后矫正，早矫的优势很明显。首先是费用低，例如在上海这样的超大城市，早矫的费用预计1万元左右，而成年后做正颌手术或复杂矫正，费用可能高达4—18万元。

其次是周期短，多数早矫半年到1年就能完成，而成年后矫正往往需要1—2年，甚至更久。

此外，“早矫”的效果更彻底，趁骨骼还在生长，能引导颌骨“长对方向”，不仅改善牙齿排列，更能调整面容、拓宽气道，避免成年后呼吸暂停、脸歪等问题。

所以，家长们最好在孩子5到6岁时带他们做第一次口腔检查，看看是否有颌骨发育异常，同时观察呼吸习惯，拍一张全景片，检查牙胚发育情况，是否有先天缺牙，再通过头侧片看气道是否狭窄、腺样体是否肥大。这一步能帮助家长提前发现孩子的“隐藏问题”。

吕晓丽提醒，孩子的牙齿和颌骨发育就像一棵正在生长的树，小时候长歪了，扶一把就能长直；等长粗了再想扳正，不仅费劲，还可能留下疤痕。早矫不是“整容”，而是给孩子一个更健康的骨骼、更顺畅的呼吸、更自信的未来。