本报记者 晏飞 实习生 詹益超

持续的高温预警和汹涌的热浪让烈日下的人们焦躁不宁。40岁的出租车司机张师傅握着方向盘的手心满是汗。连续几天，一种挥之不去的沉重感压在他的胸口。起初是轻微的乏力，像被抽走了筋骨；接着，胸闷的感觉越来越清晰，仿佛心口压了块石头，连呼吸都带着一丝不易察觉的滞涩。“就没见过这么毒的天儿！肯定是中暑！”他一直这样安慰自己，也这样对家人说。

在当地医院，医生听完描述，警惕地为其做了心电图。“波形正常！”医生的话让张师傅松了一口气。他揣着点 “清热解暑”的药回到家，心想休息休息就好了。

然而，身体里的警报并未解除。不适感非但没有消散，反而在闷热的夏夜愈演愈烈。第3天深夜，张师傅突然被一阵阵加重的胸闷和莫名的心悸惊醒，冷汗浸透了背心。家人看着他苍白的面色和紧锁的眉头，一股强烈的不安涌上来。“不能再拖了！”深夜10点，张师傅被送进了徐州矿务集团总医院急诊室。

急诊医生迅速为他接上监护仪，再次急查心电图。波形依然无异常。前来会诊的心内科主任医师郝骥博士，却在看似正常的表象下察觉到了危险的气息。“患者有高血压病史，但一直未规律服药。症状持续3天，心电图无异常。这本身就不正常！”

查心肌酶！

当检验报告递到郝骥博士手中时，上面的数字像无声的惊雷！心肌酶指标异常，“心肌细胞正在大量坏死！通知导管室，准备手术！”诊断瞬间逆转，从“疑似中暑”直指凶险的“急性心肌梗死”！

导管室屏幕上，真相触目惊心：左回旋支血管已几近闭塞！血流在此处被无情截断，大块的心肌正因缺血而濒临死亡。手术室里，时间就是心肌，心肌就是生命！郝骥博士团队争分夺秒，导丝在血管中穿行直达“犯罪血管”。“球囊到位，准备扩张！”指令清晰而紧迫。随着球囊缓缓充盈，致命的狭窄被强力撑开…… 屏幕上，代表生命之流的造影剂终于再次汹涌地奔腾而过，冲刷着濒死的区域！

一场被“中暑”假象险些掩盖的生死劫难，在千钧一发之际被成功化解。张师傅从“鬼门关”被拉了回来，而背后，是心电图“正常”表象下潜藏的致命危机，以及医生凭借经验和警觉抽丝剥茧、力挽狂澜的惊险历程。

高温下的血管危机

酷暑不仅带来体感不适，更是心血管系统的严峻考验。郝骥博士剖析道，高温环境下大量出汗极易导致血容量不足、血液黏稠度上升。此时若患者本身存在高血压、高血脂等基础疾病，血管内斑块便如同被推至悬崖边缘 —— 稳定性骤降，破裂风险激增。

更危险的是，高温下人体为散热，皮肤血管扩张，心脏不得不加倍泵血以维持循环。这双重压力使得心肌耗氧猛增，而狭窄或痉挛的冠脉却无法输送充足血液，供需失衡的“心肌梗死”风暴一触即发。

尤其令人警醒的是心电图诊断的局限。郝骥博士强调，并非所有心肌梗死都呈现典型的“ST 段抬高”心电图表现。夏季相当一部分心肌梗死属于“非 ST 段抬高型心肌梗死”，心电图可能无明显异常，极易造成漏诊。此时，心肌酶检测及冠脉造影便成为拨开迷雾的关键。

识别无声的警报

哪些人群需要敲响夏日心脏健康的警钟？郝骥博士指出，传统“三高”（高血压、高血糖、高血脂）的患者，尤其合并吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯的中年户外劳动者，风险最高。他们常自恃“身强力壮”，对不适信号警惕不足，误判为“扛一扛就过去”的中暑，极易延误救治。

识别非典型心肌梗死信号是救命关键。“并非所有的心肌梗死症状都是胸前区疼痛。”郝骥博士划出一个“警戒区域”：口腔以下、肚脐以上范围出现任何持续或无法解释的不适——无论是胸闷、咽喉发紧、上腹部疼痛、肩背酸胀，还是左臂内侧的莫名沉重感——皆需高度警惕心脏问题。这些模糊信号，尤其在高温劳作后出现，或伴有出汗、气短时，万不可简单归咎于“天热”或“吃坏了”。

若不适持续超过15-20分钟，或进行性加重，必须争分夺秒前往具有“胸痛中心”救治能力的医院，郝骥博士强调。

高温之下，体力劳动者的每一次胸闷或隐痛，都可能是生命发出的微弱呼救。那些被误作中暑的乏力、被轻视的短暂不适，实则是心脏在高温高压下濒临崩溃的警报。