文/本报记者 马薇妮

图/本报记者 秦媛

不久前，5岁的小凯（化名）总是哭闹着不肯上厕所，每次排尿都特别费劲，尿流又细又慢，小肚子还鼓鼓的。起初，小凯的父母以为孩子吃坏了肚子，可2天过去了，小凯的情况还没有好转。小凯的父母带他来到徐州市儿童医院就诊。检查发现小凯包皮口皮肤呈瘢痕明显，包皮口仅针尖大小，泌尿外科副主任医师龚金超诊断小凯是疤痕性包茎，需要进行手术治疗。术后，小凯很快康复了，家人悬着的心也放了下来。

“在门诊，我们接诊过很多像小凯这样的患儿。”龚金超介绍，包茎是一种常见的男性生殖器发育异常情况，分为先天性和后天性两种。先天性包茎的包皮口狭窄，包皮与阴茎头间有生理性粘连；后天性包茎则是包皮口有瘢痕，有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并常伴有尿道口狭窄。这种包茎不会自愈，若不及时处理，可能会给孩子带来诸多困扰。

包茎有哪些临床表现呢？龚金超告诉记者，包茎的临床表现较为明显，主要表现为包皮口狭小，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。此外，包皮下还容易积聚包皮垢，从而引起阴茎头包皮炎。急性炎症时，包皮口红肿，有脓性分泌物。更为严重的是，若发生包皮嵌顿，疼痛剧烈，包皮水肿，时间过长嵌顿包皮可能发生坏死。

对于包茎的治疗，龚金超指出，应根据孩子的具体情况采取不同的方案。对于5岁以下有排尿困难、有反复感染的包茎应及时处理。有症状者可先试行手法扩大包皮口，可将包皮反复试行上翻，使包皮口扩大，显露阴茎头，清除包皮垢，涂抗生素软膏使其润滑，然后将包皮复原。如果手法治疗效果不佳，或者包皮口有纤维性狭窄环、反复发作阴茎头包皮炎、包皮口重度狭窄、包皮不能退缩而显露阴茎头等情况，需要进行包皮环切术。

“随着健康意识的提高，如今不少家长都想给孩子做包皮手术，但其实并非所有的孩子都需要，最好到医院进行专业诊断。”龚金超提醒，家长如果怀疑孩子是包茎，一定要及时带孩子到专业医院进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

本期专家 龚金超

徐州市儿童医院泌尿外科副主任医师，毕业于徐州医科大学临床医学系。从事小儿泌尿外科十余年，熟练掌握鞘膜积液，腹股沟斜疝、隐睾、包茎、隐匿性阴茎、尿道下裂、先天性肾积水等小儿泌尿外科常见病、多发病的诊断和治疗。